骗取社会保险待遇会受什么处罚?会被判刑吗

首页 > 劳动法   发布机构: 亚联人力  2019-10-09 17:30

骗取社会保险待遇会受什么处罚?会被判刑吗? 1、根据《中华人民共和国社会保险法》第八十八条规定,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。如需了解更多,请拨打各地社保局服务热线12333。2、《劳动保障监察条例》第二十七条第二款规定,骗取社会保险待遇或者骗取社会保险基金支出的,由劳动保障行政部门责令退还,并处骗取金额一倍以上三倍以下的罚款;构成犯罪的,依法追究刑事责任。3、《工伤保险条例》和《失业保险条例》规定的处罚,也是处骗取金额一倍以上三倍以下的罚款。4、我国《关于<中华人民共和国刑法>第二百六十六条的解释》的公告,明确了以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的,属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物行为,诈骗公私财物,数额较大的处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。这意味着,骗取社会保险金等行为将正式“入罪”,司法机关将可以据此追究违法者的刑事责任。【结总】:以非法手段骗取社会保险待遇的,应当按照骗取金额二倍以上五倍以下的罚款幅度进行处罚,为加大了对这种违法行为的处罚力度,骗取社会保险待遇严重或不知悔改的可以入刑。 01 注意!八种骗取社会保险待遇的行为1. 虚构劳动关系或者提供虚假证明材料,骗取社会保险参保资格的。2. 隐瞒、编造病史,伪造、变造、非法更改个人身份证明及档案材料以及其他虚构社会保险待遇条件,骗取社会保险待遇资格的。3. 享受社会保险待遇条件发生变更或者丧失享受社会保险待遇资格,未如实告知社会保险经办机构,继续享受社会保险待遇的。4. 伪造或者冒用他人社会保险证件或者支付凭证的。5. 将本人社会保险证件或者支付凭证交给他人,供其骗取社会保险待遇的。6. 虚列、虚报、虚增社会保险服务项目和金额,骗取社会保险基金支出的。7. 虚构劳动关系或者提供虚假证明材料或者鉴定意见,为他人骗取社会保险参保资格或者享受社会保险待遇资格提供帮助的。8. 骗取社会保险基金的其他行为。骗取社会保险待遇主要是个人不符合享受社会保险待遇的条件,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社保待遇。实践中,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社保待遇有多种形式,如有的伪造、变造档案年龄、特殊工种年限和病历等办理提前退休;有的伪造、变造领取养老保险待遇证明文件等,更有甚者出现了已经去世的人仍在领取养老保险待遇的案例。在医疗保险的支付环节,有的冒用他人身份证明及社会保障卡就医;有的伪造、变造病历、处方、疾病诊断证明等。02

哪些属于医疗保险欺诈骗取行为

1、定点医疗服务机构、定点药品经营单位、参保个人及其他人员的14类行为,属于医疗保险基金欺诈骗取行为。


2、允许或者诱导非参保个人以参保人名义住院的。


3、将应当由参保个人自付、自费的医疗费用申报医疗保险基金支付的。4、挂床住院或将可门诊治疗的参保个人收治住院的。5、采用为参保个人重复挂号、重复或者无指征治疗、分解住院等方式过渡医疗或者提供不必要的医疗服务的。6、违反医疗保险用药范围或者用药品种规定,以超量用药、重复用药、违规使用有特殊限制的药品,或者以分解、更改处方等方式为参保个人配药的。7、将非定点医疗机构发生的费用合并到定点医疗机构费用与医疗保险经办机构进行结算的。8、协助参保个人套取医疗保险个人账户基金或者统筹基金的。9、擅自提高收费标准、增加收费项目、分解收费、重复收费、扩大范围收费等违规收费行为的。10、弄虚作假,以虚报、假传数据等方式套取医疗保险基金或个人账户基金的。11、为非定点药品经营单位销售药品,代刷社保卡的。12、将医疗保险支付范围外的药品、诊疗项目、医用材料、医疗服务设施或生活用品、保健滋补品等费用串换为医疗保险政策范围内费用,申请医疗保险结算,套取基金支付的。13、伪造或者使用虚假病历、处方、检查化验报告单、疾病诊断证明等医疗文书骗取医疗保险基金的。14、使用虚假医疗费票据报销的。15、其他违反社会保险相关规定,造成医疗保险基金损失的行为。03 为什么骗取社会保险待遇要入刑?
近年来,骗取养老、医疗等社会保险金或者其他社会保险待遇的情况时有发生,如一些地方出现有组织骗取社会保险金的行为,还有部分富人明明享受着住豪宅、开豪车的奢侈生活,却通过不正当手段骗领低保等社会保险待遇。这类现象不仅严重侵害了国家和公民的利益,而且长此以往必将影响社会保险制度的安全运行,甚至从根本上腐蚀社会的公平和正义。 04

骗取医保基金的如何处理


骗取医保基金的处理措施:根据《劳动保障监察条例》和《行政处罚法》的规定进行处理:一、依法追回被骗取的医保统筹基金;二、对定点医院处以骗取金额两倍的罚款;三、责令医院进行书面检查,按照医疗保险的有关规定进行为期3个月的整改,并要求整改期间不得收治参保病人,整改期满如达不到要求,将按规定取消该院的医疗保险定点医疗机构资格。

医疗保险基金是指国家为保障职工的基本医疗,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向单位和个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。基本医疗保险基金包括社会统筹基金和个人帐户两部分,由用人单位和职工个人按——定比例共同缴纳。医疗保险工作属劳动保障业务范围。参保个人缴纳的基本医疗保险费全部划入个人账户;参保单位缴纳的基本医疗保险费除记入个人账户的部分外,全部作为统筹基金,由医疗保险经办机构统一管理,统一调剂使用,个人账户主要用于支付门诊和购药费用,统筹基金主要用于支付参保人员住院、门诊特定项目及部分慢性病和家庭病床的医疗费用。大病医疗救助基金用于支付参保人员基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的住院医疗费用。我国目前推行的城镇职工基本医疗保险制度的筹集模式是社会统筹与个人账户相结合模式,即通过用人单位和职工按照工资总额的一定比例缴纳基本医疗保险费,形成社会医疗统筹基金和个人医疗账户基金。05

骗取社保基金二十万该当何罪


全国人大常委会发布关于刑法第266条规定的解释的公告,明确将以欺诈、伪造证明材料或其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的行为纳入刑法诈骗公私财物范围。

《刑法》第266条规定:诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。 全国人大常委会对《刑法》第266条的解释,将骗取社会保险金的行为列为诈骗公私财物行为,为打击社会保险欺诈违法行为提供了明确的法律依据。这是社会保险立法工作取得的又一次重大进展,必将对遏制社会保险欺诈行为,打击各类社会保险犯罪,维护社会保险基金安全,促进社会保障事业健康发展提供刚性法律保障。...06

如何打击骗取社保行为

打击骗取社保行为,需要全社会配合。

各级社会保险行政部门和公安机关要高度重视社会保险欺诈案件查处移送工作,依法严惩社会保险领域违法犯罪行为;认真履行工作职责,依法查处社会保险欺诈违法犯罪案件;严格执行规定程序,及时做好社会保险欺诈案件移送和受理立案工作;健全沟通协作机制,确保社会保险基金监督行政执法与刑事司法工作有效衔接。 07

诈骗社保基金16万定罪


依据《最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件适用法律若干问题的解释》 第一条、诈骗公私财物达到3千至1万元以上、3万至10万以上、50万以上,应当分别被认定为刑法266条中的“数额较大”、“数额巨大”、“数额特别巨大” 《中华人民共和国刑法》第266条、诈骗公司财物数额较大的处3年以下有期徒刑 拘役或者管制 并处罚金或者单处罚金。

数额巨大或者有其它严重情节的处3年以上10年以下有期徒刑,并处罚金。 数额特别巨大或者有其它特别严重情节的处10年以上有期徒刑,无期徒刑,并处罚金或没收财产。08 社保经办机构和服务机构骗取社会保险基金有何处罚?根据《社会保险法》第八十七条规定,社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款;属于社会保险服务机构的,解除服务协议;直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的,依法吊销其执业资格。09 切勿以身试法!!!
根据最新《刑法》,将非法骗取社会保险金或其他社会保险待遇按诈骗罪进行论处,这是欠薪入刑后又一新的严厉举措。这也是对近年来,骗取养老、医疗工伤等社会保险待金或社会保险待遇的情况时有发生,最有力的回击。新政通过后,各地方社保经办机构要充分利用窗口,将骗保入刑宣传出去,营造高压氛围;社保行政部门追回保险金等行政处理同时,要严格法律界限,金额达5000元以上,要移送司法机关。朋友,切勿以身试法!!!

(来源|北京五险一金,由亚联人力发布。声明:本文言论不代表亚联观点,也不构成任何操作建议。请读者仅作参考。文章版权归原所有,如有侵权,请联系我们进行删除。)

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